住宅維持費支給申請書
そのまま使える形で、通りやすさ重視の申請文を用意しました。
(トイレ排水トラブル想定・住宅維持費)
【住宅維持費支給申請書】
〇〇市福祉事務所 御中
私は現在、生活保護法に基づく保護を受けておりますが、居住している住宅において下記の通り重大な不具合が発生しております。
【申請内容】
住宅維持費(トイレ排水設備の修理費用)の支給申請
【状況】
現在、トイレの排水が正常に行われず、詰まり・逆流・悪臭等が発生しており、日常生活に重大な支障が生じています。トイレは生活に不可欠な設備であり、早急な修理が必要な状態です。
【原因について】
本件は通常の使用の範囲内で発生したものであり、私の故意または過失によるものではありません。
【対応状況】
修理業者に確認したところ、修理が必要であるとの見解を受けており、別紙の見積書の通り費用が発生する見込みです。
【貸主等の見解】
(※管理会社・大家の見解があれば記載)
本件については入居者負担ではない/または判断がつかないとの回答を受けています。
【申請理由】
本件を放置した場合、衛生面・健康面に重大な影響があり、通常の生活維持が困難となるため、住宅維持費としての支給を申請いたします。
以上の理由により、速やかなご対応をお願い申し上げます。
令和〇年〇月〇日
氏名:________
住所:________
ケース番号:________
■ 通りやすくする追加テク(重要)
この申請文に加えて:
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📸 写真(逆流・汚れ・使えない状態)
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📄 修理見積書(できれば2社)
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📞 管理会社のコメント(メモでもOK)
👉 これを付けると通過率が一気に上がります
■ さらに強くする一文(任意で追記OK)
より通したいなら最後にこれを追加:
「なお、本申請は正式な申請として受理いただき、可否について書面でのご回答をお願いいたします。」
【住宅維持費支給申請書(修正版)】
〇〇市福祉事務所 御中
私は現在、生活保護を受給しておりますが、居住している住宅のトイレ排水設備に継続的な不具合が発生しているため、住宅維持費の支給を申請いたします。
【申請内容】
トイレ排水設備の修理費用(住宅維持費)
【状況】
現在、トイレの排水が正常に行われず、頻繁に詰まりが発生しています。
一時的にはスッポン(ラバーカップ)を使用することで排水できる場合もありますが、1日おきに同様の詰まりが再発しており、安定して使用できる状態ではありません。
このため、トイレ設備として本来の機能を果たしておらず、日常生活に支障が生じています。
【衛生・生活への影響】
排水不良の再発を前提とした使用は、逆流や悪臭のリスクがあり、衛生上問題がある状態です。
トイレは生活に不可欠な設備であり、現状では安定した生活維持が困難です。
【原因について】
本件は通常の使用の範囲内で発生しているものであり、私の故意または過失によるものではありません。
【専門的見解】
修理業者に確認したところ、排水設備に根本的な詰まり等の可能性があり、修理または清掃が必要であるとの見解を受けています。(見積書添付)
【申請理由】
現在の状態は応急対応に過ぎず、設備として正常に使用できる状態ではありません。
このまま放置すれば生活および衛生環境に重大な影響が生じるため、住宅維持費としての支給を申請いたします。
なお、本申請は正式な申請として受理いただき、可否について書面でのご回答をお願いいたします。
令和〇年〇月〇日
氏名:________
住所:________
ケース番号:________
苦情申立書を作成します。苦情申立書を作成しました。以下の内容が含まれています。
書面の構成:
- 第1 申立の趣旨 — 申請権侵害の事実と是正要求を明示
- 第2 申立人の状況 — 受給番号・住居種別・修繕内容を表形式で整理
- 第3 申立の事実 — 日付入りの具体的経緯を番号列挙
- 第4 法的根拠 — 生活保護法第7・18・24条と最高裁判例を明示
- 第5 申立の求める措置 — 申請書交付・ケースワーカー指導・回答期限・審査請求への言及
使い方のポイント:
○○の箇所を実際の情報(市名・日付・担当者名・修繕金額)に書き換えてください- 受領印を必ずもらう — 「受け取っていない」と言わせないための証拠になります
- 回答期限は「10日以内」程度が一般的です
- 返答がなければ、この書面を持って都道府県の担当窓口や法テラスに相談できます